Artróza hlezenního kloubu je poměrně závažné onemocnění, které vždy vyžaduje kvalifikovaný přístup k léčbě. Bohužel je velmi obtížné se s touto patologií vyrovnat. Moderní medicína však nabízí účinné prostředky, jak snížit úroveň stávajícího zánětu a zpomalit progresi onemocnění.
co je nemoc?
Hlezenní kloub spojuje bérce s talusem chodidla. V podstatě se pohybuje podél frontální osy, čímž zajišťuje flexi a extenzi chodidla. Laterální pohyby se vyznačují minimální amplitudou.
Artróza hlezenního kloubu, jejíž příznaky a léčba jsou přímo propojeny, je proces sekvenční destrukce kloubní tkáně. Patologie znamená porušení obvyklé struktury tkání, smrt části buněk chrupavky, tvorbu trhlin na jejím povrchu a zhutnění kostí. Pokud neužíváte předepsaný lék na artrózu kloubů, dochází k jeho deformaci a jeho normální provoz je skutečně nemožný.
Čím je člověk starší, tím vyšší je pravděpodobnost, že se u něj vyvinou degenerativně-destruktivní změny. V tomto případě není výjimkou pohybový aparát. Uvádí se, že přibližně 10 % světové populace ve věku nad 40 let trpí artrózou. Ve vyspělých zemích se počet pacientů ve věku 65 let a starších pohybuje od 60 do asi 80 %.
Klasifikace
První stadium onemocnění je charakterizováno přímým zúžením kloubní štěrbiny, samotná chrupavka otéká a měkne. Artróza 2. stupně se vyznačuje tím, že v oblastech největšího tlaku kloubních hlavic se tvoří mikrotrhliny a v místech nejmenšího tlaku zjevné výběžky. Ve třetím a čtvrtém stadiu dochází k ruptuře chrupavky, následně k tvorbě cyst, růstu tzv. kostních mozolů (osteofytů). V důsledku toho se samotné kloubní hlavice zplošťují, což noze neumožňuje provádět obvyklé pohyby.
Hlavní důvody
Velmi zřídka je onemocnění primární, to znamená, že se vyskytuje spontánně. Nejčastěji je sekundární a vysvětluje se vlivem řady faktorů. Příčiny artrózy hlezenního kloubu mohou být následující:
- Poškození pohybového aparátu nohy a samotného kloubu (ploché nohy, dědičná dysplazie pojiva).
- Posttraumatická artróza (vykloubení, podvrtnutí, modřina).
- Zánět imunitní povahy.
- Infekční zranění.
- Různé druhy neurologických poruch (osteochondróza, neuritida).
- Metabolické patologie (obezita, křivice, dna).
Příčiny artrózy hlezenního kloubu často spočívají v neustálém nošení bot na podpatku. Nepřirozené umístění nohy vyvolává několikanásobné zvýšení zátěže na samotný kotník. Do rizikové skupiny jsou zařazeni i sportovci, tanečníci a ti, jejichž hmotnost výrazně převyšuje standardní ukazatele.
Jak se projevuje artróza kotníku? Příznaky a léčba
Za prvé, pacienti zaznamenávají bolestivé nepohodlí, když se snaží plně stát na nohou, a také výskyt charakteristického křupání během pohybů. Bolest časem sílí a přetrvává i v klidu. Postupně se prohlubuje omezení pohyblivosti nohou podél různých os. Samotný kloub se zvětšuje, noha je mírně zakřivená. V pokročilých stádiích patologie může být bolest pociťována i v kolenních a kyčelních kloubech.
Konzervativní terapie
Většina léků tlumících bolest patří do skupiny tzv. nesteroidních antirevmatik.
Tyto léky vám umožňují zbavit se bolesti, ale mají také některé nevýhody. Jde o to, že nesteroidní protizánětlivé léky mají extrémně negativní účinek na žaludeční sliznici. Například při dlouhodobém užívání u pacientů se gastritida často zhoršuje a dokonce se objeví vřed. Proto je příjem takových prostředků předepsán v krátkých kurzech, aby se minimalizovaly negativní důsledky.
Lokální léčba postižené oblasti zahrnuje snížení zánětu v kloubu. Tak je možné snížit progresi onemocnění, to znamená udržet zánětlivý proces pod neustálou kontrolou. Taková terapie je předepsána, pokud bylo použití nesteroidních protizánětlivých léků neúčinné.
Lokální léčba zahrnuje použití gelů, které mají ve svém složení anestetické složky. Tyto náklady jsou však plně oprávněné. Masti a gely poskytují vynikající terapeutický účinek, zejména v kombinaci s jinými léky.
Některým pacientům jsou předepsány chondroprotektory. Napomáhají regeneraci chrupavky a výrazně zlepšují syntézu tkání.
Chirurgická léčba
Bohužel ne vždy je možné artrózu kotníku překonat pouze medikamentózní terapií. Někdy jsou léky neúčinné. V této situaci lékař rozhodne o chirurgickém zákroku. Nejbezpečnějším způsobem, jak zastavit degenerativní proces, je artroskopie.
Tento postup se provádí pomocí speciálního nástroje, který se zavádí do postižené oblasti mikrořezy. Tato operace umožňuje odstranit všechny kostní výrůstky.
cvičební terapie
Cvičební terapie je předepsána u mnoha typů artróz. Zvláště taková cvičení jsou účinná u posttraumatické varianty onemocnění. Terapeutická cvičení na artrózu jsou zaměřena především na obnovení ztraceného svalového tonu a také na rozšíření rozsahu pohybu v samotném kotníku.
Zpočátku se vybírají taková cvičení, která vyžadují minimální zatížení. Provádějí se v poloze na zádech (například krouživé pohyby v chodidle). Pak jsou lekce obtížnější. Cvičení se provádí v sedě (převalování nohou bez zvedání pat z podlahy). Všimněte si, že v každém případě je soubor cvičení vybrán individuálně lékařem.
Prevence
V první řadě odborníci důrazně doporučují vyhnout se zraněním a mechanickému poškození kloubu. Chcete-li to provést, měli byste si vybrat boty se stabilními podpatky a při sportu používat speciální ochranné prostředky.
Je velmi důležité kontrolovat tělesnou hmotnost, protože právě nadváha je často hlavním důvodem vzniku artrózy hlezenního kloubu. Příznaky a léčba této patologie by neměly být ignorovány. Když se objeví primární příznaky, měli byste vyhledat kvalifikovanou pomoc, nesnažte se problém vyřešit sami.
Také odborníci doporučují dodržovat dietu s vysokým obsahem bílkovinných potravin. Měli byste se na nějakou dobu vzdát nadměrně slaných a mastných jídel a také alkoholu.
Závěr
V tomto článku jsme co nejpodrobněji řekli, co představuje artrózu hlezenního kloubu. Příznaky a léčba, příčiny a prevence jsou jen některá z témat, na která zde uvádíme podrobné odpovědi. Všimněte si, že účinnost terapie onemocnění závisí nejen na jeho specifickém stupni vývoje a přítomnosti doprovodných zdravotních problémů, ale také na kompetentním dodržování všech doporučení lékaře.